Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ): що передбачає медичне страхування у Польщі?

В Україні немає страхової медицини на державному рівні. У Польщі навпаки - страхова медицина активно розвивається ще з 2003 року. Відповідає за неї Національний фонд здоров'я. Що це за інституція та чим вона займається?

Національний фонд здоров'я (Narodowy Fundusz Zdrowia) є державним організаційним підрозділом, який займається фінансуванням медичних послуг у системі загальної охорони здоров'я. Кошти, які NFZ виділяє на фінансування, надходять із щомісячних внесків працівників та підприємців.

Чим займається Національний фонд здоров’я?

Якщо простими словами – люди платять внески на медичне страхування, а НФЗ ними розпоряджається. Фонд не має власних медичних закладів, тому він укладає договори із клініками та санаторіями і скеровує їм гроші на лікування громадян.

Частина коштів іде на певні ліки, щоби зробити їх дешевшими, частина – на придбання медичних виробів, наприклад слухових апаратів, ортопедичного взуття, інвалідних візків, різних видів протезів, підгузків тощо. 

Страхова медицина у Польщі: якою вона буває?

Страхову медицину в Польщі можна розділити на три категорії:

  • Обов'язковa. Відрахування на її оплату стягують примусово з отриманого доходу. Наприклад, якщо ви працюєте за трудовим контрактом (umowa o prace);
  • Добровільнa. Наприклад, якщо ви працюєте за цивільно-трудовим договором і не сплачуєте обов’язкових внесків. Тоді ви можете оформити поліс безпосередньо у відділенні NFZ. Поліс матиме чітко встановлену вартість та набір послуг.
  • Приватнa. Це добровільний вид страхування, але в приватних компаніях. Наприклад, Luxmed.

Медичне страхування у Польщі: що покриває?

До основних видів допомоги НФЗ можна зарахувати:

  • швидку допомогу (у разі нещасного випадку, послуги лікаря, санітарів і автотранспорту);
  • діагностику, у т. ч. лабораторні процедури;
  • послуги профільних фахівців;
  • оформлення лікарняного;
  • амбулаторне лікування;
  • догляд за особами, які потребують додаткового догляду;
  • супровід вагітності та пологів у Польщі;
  • догляд за новонародженими;
  • психологічну допомогу;
  • стоматологію.

Однак безкоштовні стоматологічні послуги тут досить обмежені. Наприклад, лікування при гострому болі чи видалення зуба буде безоплатним, натомість за протезування чи відбілювання доведеться заплатити.

Які медичні заклади співпрацюють з Національним фондом здоров'я?

Переважна більшість лікарень, поліклінік, санаторіїв має підписану угоду з НФЗ. Про це засвідчує відповідна табличка на вході до цих закладів. Якщо ви сумніваєтесь, чи співпрацює ваша клініка з НФЗ, можна перевірити інформацію на офіційній сторінці фонду.

Якщо ви не маєте страхування, то все одно можете звернутися за допомогою до лікаря. Однак у такому випадку візит буде платним. 

Якщо ж у вас приватне страхування, то діяти воно буде лише в зазначених у полісі клініках. Додатково зверніть увагу, які саме послуги охоплює ваш поліс.

Слухай подкаст Епізод 6: Як змінювалися євроінтеграційні настрої українців з 1991-го року
ПОПУЛЯРНІ
ОСТАННІ